O processo de recuperação da cirurgia do ombro leva aproximadamente 6 meses. Requer cuidados e bastante disciplina.
Por Fernando Cinagava, ortopedista especialista em ombro e cotovelo.
Muitos pacientes temem o pós-operatório da cirurgia do ombro para reparar a rotura do manguito rotador.
Primeiro por causa da dor, já que muitas pessoas relatam uma recuperação extremamente dolorosa. egundo, por exigir bastante tempo de imobilização, mantendo o braço na tipoia até para dormir.
E terceiro, por depender de um longo período de sessões de fisioterapia para uma reabilitação completa.
O paciente bem-informado se cuida melhor depois da cirurgia.
Conhecer a importância de cada uma das etapas da recuperação motiva e garante disciplina no cumprimento das recomendações médicas.
A conduta no pós-operatório pode variar um pouco dependendo da gravidade da lesão e das preferências do seu cirurgião ortopedista, mas respondo a seguir as dúvidas mais frequentes sobre a recuperação da cirurgia do ombro.
Quando o paciente acorda após a cirurgia já está com o braço na tipoia.
Ela deve ser uma companheira inseparável durante 3 a 4 semanas.
Sem a tipoia o paciente pode, por exemplo, apoiar o braço ao tropeçar.
Ou fazer um gesto brusco para segurar o copo que está caindo da mesa. Um ato impensado que compromete o resultado da cirurgia do ombro.
No primeiro mês após o procedimento acontece a etapa inicial da cicatrização do tendão suturado, por isso é tão importante a imobilização.
A mão e o cotovelo estão liberados para realizar movimentos ativos, contanto que sejam leves e lentos.
Para o ombro são permitidos apenas os movimentos passivos, que não provocam contração dos músculos ligados à articulação operada, ou seja, o paciente não faz força, usa o peso do braço e a inércia para o movimento.
São os chamados exercícios pendulares do ombro. Veja um exemplo.
1 - Em pé, curve-se, levando o tronco em direção ao chão, deixando o braço cair.
2 - Balance o corpo de maneira a fazer pequenos círculos com o braço, nos sentidos horário e anti-horário.
• Nos primeiros 3 dias após a cirurgia do ombro a dor costuma ser mais intensa.
Para controlar usamos analgésicos mais fortes, os chamados opioides e os anti-inflamatórios. Estima-se que o período de dor intensa é mais longo para aproximadamente 15% dos pacientes. Se for o caso, o médico cirurgião vai prescrever medicamentos ainda mais potentes.
• Aplicar compressas frias produz efeito analgésico e ajuda a diminuir o inchaço no local da cirurgia.
• Outro recurso para reduzir a dor é usar a tipoia com uma almofada embaixo do braço proporcionando maior relaxamento.
A segunda fase do tratamento para a reabilitação do ombro é baseada em fisioterapia. Recomendo que o paciente busque antecipadamente um fisioterapeuta experiente para esta nova etapa.
Não é recomendável tentar fazer exercícios por conta própria ou contratar outro tipo de profissional. Somente o fisioterapeuta está capacitado para realizar o trabalho adequado.
A fisioterapia é uma fase crucial para obter um resultado satisfatório da cirurgia do ombro, por isso deve ser encarada com seriedade.
Não falte às sessões e siga à risca as recomendações realizando exercícios na clínica e em casa.
Nos primeiros dois meses o objetivo dos exercícios é a soltura articular do ombro, para recuperar os movimentos normais.
Após três meses da cirurgia é sabido que o tendão já cicatrizou e então é hora de recuperar a força do braço exercitando-se por três meses ou um pouco mais.
Portanto a recuperação total da cirurgia do ombro exige em torno de seis meses de tratamento antes do retorno às atividades do trabalho e a prática de esportes.
Conhecer os detalhes do pós-operatório da cirurgia do ombro e confiar na orientação do médico e do fisioterapeuta é fundamental.
Quando algo não faz sentido, ficamos desorientados e desmotivados.
Isso explica muitos dos casos de insucesso na reabilitação do ombro.
Por isso faça todas as perguntas que tiver vontade, não deixe que as dúvidas atrapalhem a sua recuperação.
Converse com o especialista.
