Se você precisa enfrentar a cirurgia para reparo do manguito rotador do ombro, este guia pode ajudar a tirar algumas dúvidas e planejar melhor o período de recuperação. Conheça o passo a passo da reabilitação, mês a mês.
Por Fernando Cinagava, ortopedista especialista em ombro e cotovelo.
A jornada de recuperação após a cirurgia do manguito rotador do ombro pode durar entre 4 e 8 meses, exigindo cuidados e paciência. Diversos fatores influenciam essa fase delicada, como a idade do paciente, o estilo de vida, a extensão da lesão e o respeito às recomendações médicas pré-operatórias.
Pessoas mais jovens, com rupturas menores que 1 cm, podem retornar mais rapidamente às atividades de rotina. Já os mais idosos, com lesões maiores que 1 cm experimentam uma recuperação mais gradual.
A orientação é feita pelo ortopedista caso a caso, levando em consideração as características de cada paciente. Neste guia para uma recuperação bem-sucedida da cirurgia do ombro, consideraremos um perfil médio:
• Paciente de 50 a 60 anos
• Lesão de 1 a 2 cm
• Rotina de atividade física moderada
Neste caso, se for disciplinado e cuidadoso, o paciente pode se recuperar em 6 meses. Vamos ao passo a passo.
Pós- operatório imediato
• Utilize a tipoia o tempo todo.
• Movimente a mão e os dedos, mas não peque peso.
• Retire a tipoia só para esticar e dobrar o cotovelo e tomar banho.
• Durma com a tipoia.
Utilizar a tipoia constantemente permite que você faça movimentos leves, com as mãos e os dedos, mas evite pegar objetos pesados.
A retirada da tipoia é recomendada apenas para atividades específicas como esticar e dobrar o cotovelo algumas vezes ao dia. Cuide da higiene da ferida cirúrgica durante o banho e mantenha a tipoia durante o sono.
Uma semana de P.O.
• Retorno ao médico para a retirada dos pontos.
• Permitido uso moderado do membro operado para comer e usar o computador.
• Início de movimentos pendulares.
• Caminhadas utilizando a tipoia.
Após uma semana, a retirada dos pontos marca uma fase em que é liberado o uso moderado do membro operado.
Movimentos pendulares e caminhadas são introduzidos gradualmente, sempre com o suporte da tipoia.
28 dias de P.O.
• Libere o braço da tipoia.
• Realize movimentos sem pegar peso.
• Inicie o programa de fisioterapia (3 vezes por semana).
Após quase um mês da cirurgia, você estará liberado da tipoia. Inicie movimentos leves, sem sustentar objetos pesados. Esta fase marca o começo da fisioterapia, fundamental para a recuperação do ombro.
O foco é restaurar força e mobilidade progressivamente.
2 meses de P.O.
• Início dos exercícios com peso, focando no fortalecimento dos músculos escapulares.
• Pegue peso dentro dos limites recomendados pelo fisioterapeuta.
• Permitido dirigir carros automáticos e manuais.
Aos dois meses de pós-operatório, o fisioterapeuta inicia os exercícios com peso, concentrando-se nos músculos escapulares. Normalmente uma carga máxima é de 3 quilos.
A capacidade de realizar movimentos leves do dia a dia é retomada gradualmente. Dirigir carros automáticos é permitido; para carros manuais, aguarde mais duas semanas. Ainda não é permitido elevar o braço.
3 meses de P.O.
• Tendão cicatrizado, início do fortalecimento do manguito rotador.
• Movimentação normal do braço, podendo dirigir longos trajetos e praticar exercícios leves.
Neste estágio, o tendão já cicatrizou, mas a fisioterapia continua com foco no fortalecimento do manguito rotador.
A mobilidade do braço se normaliza, possibilitando atividades mais intensas, como dirigir por trajetos mais longos e fazer exercícios leves.
6 meses de P.O.
• Conclusão da fisioterapia.
• Liberação para academia de musculação e esportes de contato, começando de forma leve.
• A força total do braço pode levar até 1 ano para retornar completamente.
Nesta fase, a fisioterapia é concluída, e os exercícios são transferidos para uma academia de musculação com supervisão profissional. A prática de esportes de contato é permitida, com precaução. A força total do braço pode demorar até um ano para ser completamente restabelecida.
Paciência e cuidado são essenciais em todo o processo. Alerto que os pacientes devem manter sempre as consultas pós-operatórias e conversar com o médico para conduzir a recuperação de forma adequada.
Forçar o ombro antes da hora, pode comprometer o resultado da sua cirurgia.
Agende a sua consulta para saber mais.
