Saiba mais sobre a técnica que restaura o manguito rotador do ombro.
Por Fernando Ciganava, ortopedista especialista em ombro e cotovelo.
O rompimento de tendões do manguito rotador do ombro é uma lesão de alto impacto.
Provoca dores e limita bastante os movimentos do braço.
Como o cirurgião resolve o problema?
Hoje escrevo para responder dúvidas comuns dos pacientes em relação aos detalhes do procedimento cirúrgico.
Vamos às respostas.
O manguito rotador é um conjunto de músculos e tendões essencial para manter a força e mobilidade do ombro.
Em caso de rompimento de tendões a técnica cirúrgica preferencial é a videoartroscopia.
É uma opção bem menos invasiva comparada à cirurgia tradicional.
Abrimos incisões mínimas no ombro e introduzimos uma microcâmera e pinças artroscópicas.
Desta forma acessamos e reparamos a articulação com um impacto muito menor.
Por ser menos agressiva que a cirurgia aberta, a videoartroscopia causa menos dor e traz várias outras vantagens.
A chance de infecção ou trombose diminui e o tempo de recuperação é mais curto.
Esteticamente também conseguimos um resultado melhor.
O objetivo da cirurgia é prender o tendão rompido ao osso, restaurar a ligação entre eles.
Não dá pra passar um ponto pelo osso que é muito duro. Por isso, para fixar o fio no osso, usamos um implante que chamamos de âncora.
A âncora possui fios de sutura para serem passados através do coto (a parte restante) do tendão rompido.
Os fios, amarrados sob tensão, ficam presos firmemente até que haja uma cicatrização dos tecidos (tendão e osso).
Um detalhe importante: a âncora é completamente inserida dentro do osso, nenhuma parte fica exposta para não gerar atrito nas estruturas articulares.
Costumo reforçar esta informação pois é comum, no pós-operatório, o paciente se queixar de dor na âncora.
É uma falsa impressão. Na verdade a origem da dor é o tendão, no ponto onde foi feita a inserção do fio, a sutura.
O incômodo vai diminuindo ao longo do processo de cicatrização que leva seis meses.
As âncoras que podem usadas na cirurgia de reparo do manguito rotador são produzidas a partir de diversos materiais.
Todas têm qualidade e eficiência, possuem fios de alta resistência que permitem uma sutura firme e segura do tendão.
Mas há algumas especificidades que o paciente deve saber.
• Âncoras de metal, como titânio ou aço cirúrgico, são as de menor custo.
• A âncora PEEK é feita de um tipo de polietileno (resina termoplástica resistente) e não aparece em radiografias.
• O tipo SOFT é uma âncora feita de tecido e é menor que as outras. Causa menos dano ao osso, mas é a mais cara.
• A âncora bio-absorvível, como indica o nome, é produzida com materiais que podem ser absorvidos pelo organismo com o passar do tempo, geralmente depois de um ou dois anos.
Pergunte ao especialista
Se você foi diagnosticado com a lesão do manguito rotador, converse com o seu cirurgião para definir a melhor solução para o seu caso.
Entendo que se o paciente está bem-informado fica mais tranquilo e isso é sempre muito bom para o sucesso de qualquer tratamento.
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