Respeitar as orientações médicas é decisivo para o bom resultado da cirurgia do ombro.
Por Fernando Cinagava, ortopedista especialista em ombro e cotovelo.
A videoartroscopia, procedimento minimamente invasivo para reparar articulações, evolui na velocidade vertiginosa da tecnologia.
É um modo bem menos agressivo de reparar lesões.
A recuperação de quem se submete a cirurgia do ombro se tornou um processo muito mais rápido e menos dolorido.
Mas todo o resultado da cirurgia baseada em técnica moderna e equipamentos de última geração pode ser perdido se os cuidados antes e depois do procedimento não forem respeitados.
Na videoartroscopia do ombro abrimos apenas dois ou três pequenos orifícios na pele do paciente para introduzir os instrumentos necessários.
O nome da cirurgia está relacionado ao aparelho que usamos, o artroscópio, um sistema ótico que permite visualizar o interior da articulação, avaliar e tratar as lesões.
O aparelho tem a espessura de um canudo. O cirurgião opera guiado por imagens em alta definição transmitidas para um monitor de vídeo.
O aperfeiçoamento gradual das pinças artroscópicas facilitou o manuseio.
Os materiais implantáveis para o reparo das articulações lesionadas ganharam muito em eficácia.
E o melhor. Hoje os cirurgiões podem treinar de forma integrada com os maiores centros cirúrgicos do mundo.
A técnica mais avançada utilizada nos EUA ou Europa é a mesma praticada no Brasil.
Apesar da evolução da técnica minimamente invasiva, toda cirurgia é uma situação de risco. Com a artroscopia do ombro não é diferente.
Pode ocorrer infecção, trombose ou dificuldade de cicatrização nos reparos em ligamentos e tendões.
Para melhorar as chances de sucesso do procedimento, o paciente precisa estar consciente do processo que está enfrentando e colaborar em todas as fases.
Informe-se
Quando o paciente está bem-informado, entende a importância de todos os cuidados recomendados pelo médico. Converse abertamente com o ortopedista.
Um exemplo. O mais importante após a cirurgia não é se apressar em fazer exercícios, mas sim, aguardar o prazo previsto para a cicatrização dos tecidos.
Há quem pense que se entregar a intensas sessões de fisioterapia acelera a cicatrização. Ao contrário, o esforço exagerado e antecipado, pode fazer com que o tendão ou ligamento reparado se solte.
Ou seja, perde-se todo o trabalho realizado durante a cirurgia porque houve muito esforço antes do processo de cicatrização terminar.
Paciência é virtude. Controle a ansiedade e respeite o tempo recomendado pelo médico. Não é um período curto, mas é o melhor para o seu ombro.
Cuide-se
O estado geral de saúde do paciente é de extrema importância.
Para colaborar com o sucesso da cirurgia, coma bem, pratique exercícios físicos e crie uma rotina que garanta sono de qualidade.
São medidas que diminuem os riscos porque melhoram a saúde.
Evite manter hábitos nocivos como comer mal, fumar, consumir álcool e outras drogas, não se exercitar e dormir pouco.
Pacientes debilitados tem capacidade cicatrização reduzida.
Mesmo que você não conte com muito tempo de preparo até a cirurgia, faça o possível para conquistar o máximo de bem-estar físico e emocional.
A experiência mostra que o comportamento do paciente está diretamente ligado ao sucesso da cirurgia.
Faça todos os exames
Os exames pré-operatórios são obrigatórios.
Tanto o cardiológico, quanto os laboratoriais.
Comparo esta etapa ao ato de atravessar a rua.
Fazer cirurgia deste porte sem passar pelos exames é como atravessar a rua sem olhar para os lados. Algo de muito ruim pode acontecer.
Jejum
O jejum pré-operatório é importante em toda cirurgia para uma anestesia segura.
Serve para prevenir a aspiração pulmonar de conteúdo do estômago.
Quando estamos anestesiados, nossos reflexos diminuem e podemos sufocar mesmo com uma pequena quantidade de líquido ou alimento.
Imobilização do braço
As recomendações para o pós-cirúrgico também são importantíssimas. Uma delas é o uso da tipoia nas primeiras semanas. Manter o braço imobilizado protege o local da cirurgia.
Tive pacientes que perderam o resultado da cirurgia por ficar sem a tipoia e mexer demasiadamente o braço.
Ou fazer gestos repentinos e instintivos como tentar pegar um copo que estava caindo.
Se o braço estiver preso na tipoia, isso não acontece.
Curativo
O primeiro curativo na cirurgia do ombro é feito ainda no centro cirúrgico e pode ser retirado 48 horas depois. Faça as trocas de curativo quando tomar banho.
Lave a área com cuidado, sem esfregar. Se estiver com dor, faça uma compressa com gelo.
Seque bem com uma toalha macia. Não é necessário usar creme cicatrizante.
Cubra com gaze, esparadrapo ou fita micropore.
É normal sair um pouco de secreção nos primeiros dias, mas em caso de pus e vermelhidão, alerte o médico.
Fisioterapia
Passado o tempo recomendado de uso da tipoia, comece a fisioterapia para a reabilitação do ombro conforme a orientação médica.
Dê preferência a fisioterapeutas experientes, esta é a parte mais demorada do processo de reabilitação. O resultado aparece lentamente.
Não desanime, mantenha a serenidade.
No final, todos os esforços, do médico e do paciente, são recompensados com a recuperação da funcionalidade do ombro.
É claro que apesar de todos os cuidados, ainda assim algo pode dar errado, mas o risco é bem baixo.
Converse com seu médico para enfrentar a cirurgia com tranquilidade e contribuindo ao máximo para um bom resultado. Afinal, o maior interessado é você mesmo.
